由于口腔科診療操作的特殊性，口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)很容易成為交叉感染的重災(zāi)區(qū)，那么口腔醫(yī)院是如何做好器械消毒，保護(hù)好醫(yī)護(hù)和患者的安全呢。接下來(lái)就帶大家了解口腔科器械消毒的流程吧

椅旁預(yù)處理流程

為了提高牙科器械的清洗質(zhì)量，診室內(nèi)對(duì)器械的預(yù)處理顯得尤為重要。治療完畢后護(hù)士或者醫(yī)助應(yīng)及時(shí)將使用后的小器械在椅旁用敷料或酒精棉球擦擦拭牙科器械表面的血漬、污漬、粘接劑、補(bǔ)牙材料等殘留物。器械保濕存放或盡快密閉送至消毒室，以免污物干結(jié)，影響清洗消毒質(zhì)量。

器械回收分類(lèi)

器械回收時(shí)需密閉回收并做好保濕處理，尤其是工作端，可放于盛有多酶溶液的回收清洗架，并置于回收盒加蓋暫存；也可用噴霧式酶保濕劑進(jìn)行保濕處理?；厥杖萜鲬?yīng)于每次使用后清洗，消毒，干燥備用。回收時(shí)注意做好個(gè)人防護(hù)，檢查手套無(wú)破損，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，禁止用手直接接觸銳器尖端，避免針刺傷的發(fā)生。車(chē)針等小器械與手機(jī)等器械應(yīng)分類(lèi)處理

手工清洗操作步驟

1、沖洗：將器械置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。

2、刷洗、擦洗：沖洗后的器械需用酶清洗液進(jìn)行浸泡，浸泡時(shí)液面需淹過(guò)器械，保持充分濕潤(rùn)。再進(jìn)行刷洗、擦洗。

3、終末漂洗：刷洗、擦洗后，再用純化水沖洗。

注意事項(xiàng)：手工清洗時(shí)水溫宜為15~30℃。刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠和水花飛濺。

超聲清洗

1、超聲波清洗機(jī)可提高清洗的效果及效率。

適用于帶血跡的牙鉗等比較難清洗的器械和車(chē)針及其他結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械。利用超聲波在液體中的空化作用、加速作用及直進(jìn)流作用對(duì)液體和污物直接或間接作用，使污物層被分解、乳化和剝離而達(dá)到清潔作用，可滲透到人工不能觸及的盲端和微細(xì)部件。

超聲清洗時(shí)間宜3min-10min，可根據(jù)器械污染情況及超聲機(jī)的功率大小適當(dāng)確定清洗時(shí)間。

注意事項(xiàng)：超聲波清洗只是手工清洗的一種輔助清洗。

超聲波清洗機(jī)不能震蕩清洗手機(jī)，容易損壞軸承，特別是昂貴的手機(jī)（如種植手機(jī)）。那么就可以用到我們的醫(yī)用清洗機(jī)。

2、手機(jī)類(lèi)器械建議醫(yī)用清洗機(jī)清洗

牙科手機(jī)制造精密、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，診療過(guò)程中密切接觸患者唾液、血液等，故而使用專(zhuān)用設(shè)備進(jìn)行清洗。清洗流程：在流動(dòng)的水下進(jìn)行沖洗，去除牙科手機(jī)表面明顯污物。牙科手機(jī)放入機(jī)械清洗設(shè)備內(nèi)，固定牙科手機(jī)，選擇正確的清洗程序，啟動(dòng)設(shè)備開(kāi)始清洗。其清洗水流、氣流符合牙科手機(jī)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

器械干燥

口腔器械在高溫滅菌前需進(jìn)行干燥。將器械置于干燥箱干燥?？筛鶕?jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度。

優(yōu)點(diǎn)：

1、降低濕包風(fēng)險(xiǎn)，更加保障器械滅菌的合格率。

2、有利于對(duì)器械關(guān)節(jié)和手機(jī)管腔進(jìn)行注油保養(yǎng)。

3、降低器械生銹的風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)器械使用壽命。

管腔類(lèi)器械和車(chē)針等小器械可選用高壓氣槍進(jìn)行干燥。

手機(jī)注油養(yǎng)護(hù)

建議配置牙科手機(jī)專(zhuān)用自動(dòng)注油機(jī)

使用方法；選擇注油時(shí)間與機(jī)位。啟動(dòng)清洗注油程序（Start鍵）。注油結(jié)束，啟動(dòng)吹干程序（Air鍵）。

時(shí)間：每支35秒鐘。提高工作效率。密閉裝置減少污染。

口腔手機(jī)注油保養(yǎng)：1、注油即潤(rùn)滑，其作用是清洗軸承或渦輪部件間隙中的碎屑，為軸承和傳動(dòng)部件潤(rùn)滑。2、經(jīng)常注油可大大提高手機(jī)的使用壽命。3、注油應(yīng)該在清洗后滅菌之前，以保護(hù)手機(jī)在使用前保持無(wú)菌狀態(tài)，避免污染。4、注油前手機(jī)內(nèi)腔應(yīng)保持干燥狀態(tài)。

器械檢查

1、應(yīng)采用目測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)干燥后的口腔器械進(jìn)行檢查。

2、細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)：器械表面、螺旋結(jié)構(gòu)處、關(guān)節(jié)處應(yīng)無(wú)污漬、水漬等殘留物質(zhì)和銹斑。

3、對(duì)清洗不合格的器械應(yīng)重新處理；

4.損壞或變形的器械應(yīng)及時(shí)報(bào)損更換。

器械包裝封口

口腔器械滅菌袋包裝要求：

口腔器械滅菌袋包裝要求：應(yīng)根據(jù)器械特點(diǎn)和使用頻率選擇包裝材料。

低度、中度危險(xiǎn)的口腔器械可不包裝，消毒或滅菌后直接放入備用清潔容器內(nèi)保存

牙科小器械宜選用牙科器械盒盛裝。

紙塑包裝封包要求如下：包外應(yīng)有滅菌化學(xué)指示物，并標(biāo)有物品名稱(chēng)、包裝者、滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期及失效期，如只有1個(gè)滅菌器時(shí)可不標(biāo)注滅菌器編號(hào)。紙塑包裝時(shí)應(yīng)密封完整，密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm。

建議使用全自動(dòng)封口機(jī)：可以有效避免人工壓合力度不均勻，造成紙塑料袋破損現(xiàn)象，還能打印封口時(shí)間、有效期、操作人員、鍋次、器械名稱(chēng)等信息。

2、棉紡布滅菌包裝要求：

不能僵硬，破損。包布的中央不能走線，四邊可以。

用滅菌專(zhuān)用膠帶封口。包內(nèi)需放化學(xué)指示卡或“爬行”卡。

包布需用一次清洗一次，并畫(huà)正字登記使用次數(shù)，每次使用時(shí)檢查包布質(zhì)量。適應(yīng)于所有口腔診療器械，更適應(yīng)于體積較大、量較多的手術(shù)器械。

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消毒滅菌

裝載原則：應(yīng)根據(jù)滅菌器腔體大小選擇合理的裝載物品重量，裝載物品重量以廠家說(shuō)明為準(zhǔn)。裝載的物品應(yīng)保證蒸汽在滅菌室內(nèi)順暢的流通。這樣可使內(nèi)部各處溫度均勻一致。應(yīng)有利于空氣從滅菌室內(nèi)排出。這樣可保證容器內(nèi)蒸汽壓力和溫度一致。不得堵塞溫度、壓力等傳感器，以免影響滅菌器正常工作。

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裝載方法：滅菌物品不要緊密堆放，以防止堵塞各個(gè)傳感器測(cè)控口。堵塞后滅菌器將不能正確反應(yīng)滅菌室內(nèi)溫度，持續(xù)升溫可能會(huì)引起滅菌室內(nèi)壓力和溫度異常，甚至導(dǎo)致滅菌失敗。嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成滅菌器故障。

有蓋的容器，蓋子應(yīng)打開(kāi)，允許空氣和蒸汽從夾縫中交換，如果蓋子太緊，在滅菌時(shí)容器很容易爆裂。

紙塑包裝袋的放置方法：使用支架和托盤(pán)，紙塑包裝袋平鋪在托盤(pán)上，紙?jiān)谏?，塑在下?/p>

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建議使用45L大容量滅菌器

裝載量大，可滿(mǎn)足診室量大、高頻次滅菌需求，特別適合手術(shù)包裹滅菌使用；

使用220V民用電，可直接匹配門(mén)診現(xiàn)有電路，電路無(wú)需改造，使用方便；

采用水循環(huán)真空泵，更大真空力度，干燥效果好。

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化學(xué)指示卡及相關(guān)記錄

每次滅菌指示劑所呈現(xiàn)的結(jié)果均應(yīng)有系統(tǒng)的記錄，應(yīng)具有可追溯性，監(jiān)測(cè)資料和記錄的保存期應(yīng)≥3年，以便遇有問(wèn)題時(shí)參查。

器械儲(chǔ)存

非工作人員不得進(jìn)入無(wú)菌室內(nèi)，工作人員進(jìn)入時(shí)需穿隔離衣、隔離鞋，將經(jīng)過(guò)清洗、包裝、消毒滅菌后的器械分類(lèi)存放。

無(wú)菌物品存放原則

無(wú)菌物品不能與非無(wú)菌物品混放。

無(wú)菌物品必需放置在無(wú)菌物品存放區(qū)。

無(wú)菌物品不能裸露在空氣中，需放置在柜子里面或是加蓋的容器中，防止灰塵。

無(wú)菌物品需離墻面5CM，離地面20CM，離天花板50CM。

無(wú)菌包一旦從無(wú)菌柜中拿出，即使沒(méi)有使用，也應(yīng)視作被污染了，需重新滅菌，無(wú)包裝裸露滅菌的高危器械，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)使用，不能存儲(chǔ)。

無(wú)菌包掉在地上或是誤放置不潔處，應(yīng)視作被污染了，需重新滅菌。

存儲(chǔ)環(huán)境空氣凈化可采用：紫外線、循環(huán)紫外線、空氣消毒器、靜電吸附式空氣凈化器。